Прегравидарная подготовка.
Прегравидарная подготовка –это комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий,направленных на подготовку пары к успешному зачатию ,нормальному течению беременности и рождению здорового  ребенка. Она также включает оценку всех имеющихся у пары факторов риска, в том числе медицинских и устранение/уменьшение их влияния.
Рациональная своевременная прегравидарная подготовка снижает вероятность рождения детей с врождёнными пороками развития, риск осложнений беременности, родов и послеродового периода, обеспечивает снижение уровня материнской и перинатальной смертности. 
Прегравидарное консультирование в минимальном объёме следует проводить всем супружеским парам, как минимум за 3 месяца до планируемого зачатия.
План обследования на прегравидарном этапе:  
Измерение массы тела и роста, определение индекса массы тела (ИМТ) (масса тела в кг / рост в м2) с целью нормализации массы тела. 
Измерение артериального давления (АД) и пульса с целью ранней диагностики гипертензивных состояний.  
Пальпация молочных желез с целью диагностики узловых образований  молочныхжелез.  
Гинекологический осмотр с целью выявления или исключения гинекологических  заболеваний.  Исследование уровня антител классов M, G к ВИЧ-1/2 и антигена p24 в крови.
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B в крови.  
Определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови
Определение антител к бледной трепонеме в крови.
Определение антител к вирусу краснухи в крови.
Микроскопическое исследование влагалищных мазков.
Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус фактор) с целью определения риска резус-конфликта.  
Общий (клинический) анализ крови с целью своевременного выявления и лечения анемии и других патологических состояний. 
Исследование уровня глюкозы венозной крови натощак.
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови с целью раннего выявления и терапии нарушения функции щитовидной железы.  
Общий (клинический) анализ мочи с целью выявления и своевременного лечения заболеваний мочевыводящей системы для профилактики акушерских и перинатальных осложнений.  
Проведение цитологического исследования мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала с целью скрининга рака шейки матки. развития, УЗИ матки и придатков с целью выявления или исключения новообразований,аномалий патологических процессов эндометрия, оценки послеоперационного рубца на матке при наличии, определения количества антральных фолликулов.  
Консультация врача-терапевта и консультация врача-стоматолога с целью своевременной диагностики и лечения соматических заболеваний и санации очагов инфекции.  
Консультация врача-генетика при выявлении у пациентки и/или ее партнера факторов риска рождения ребенка с хромосомной или генной аномалией. Факторами риска рождения ребенка с хромосомной или генной аномалией являются: наличие у хотя бы одного из супругов/партнеров хромосомных или генных аномалий; наличие у хотя бы одного из супругов/партнеров детей с хромосомными или генными аномалиями, врожденными пороками развития, умственной отсталостью; кровнородственный брак. 

Лечение хронических заболеваний на этапе планирования беременности:
При планировании беременности рекомендовано добиться стойкой компенсации СД за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия для профилактики ВПР плода и снижения рисков матери плода. Планирование беременности возможно только после достижения целевых уровней глюкозы плазмы натощак/перед едой — до 6,1 ммоль/л, через 2 ч после еды — до 7,8 ммоль/л. Концентрация гликированного гемоглобина в норме составляет 6% и менее. Дифференциальную диагностику и лечение состояний, сопровождающихся гипергликемией, осуществляет эндокринолог. 
При планировании беременности, женщины с заболеванием щитовидной железы должны бить направлены на консультацию к эндокринологу для исследования функций щитовидной железы до зачатия.
При выявлении анемии пациентке показана консультация терапевта (врача общей практики), при необходимости более углублённого обследования — врача-гемато лога.
Обследование и лечение хронических воспалительных заболеваний почек и мочевых путей проводит терапевт, при необходимости — нефролог или уролог. При отсутствии прегравидарной коррекции у каждой второй пациентки с хроническим пиелонефритом происходит обострение во время беременности. 
При хронической артериальной гипертензии (АГ) следует обеспечить диспансерное наблюдение и прегравидарную подготовку с привлечением лечащего врача терапевта (кардиолога), невролога, офтальмолога, эндокринолога. Женщины с хронической АГ при планировании беременности должны пройти комплексное клинико-лабораторное обследование (электрокардиография, эхокардиография, суточное мониторирование АД, исследование сосудов глазного дна, УЗИ почек; при необходимости мониторирование ЭКГ по Холтеру, нагрузочные тесты). 
Обследование и лечение женщин с болезнями желудочно-кишечного тракта проводит терапевт, при необходимости — гастроэнтеролог.
 При оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам, планирующим беременность, врач-инфекционист, врач акушер-гинеколог и врач педиатр центра профилактики и борьбы со СПИД (либо уполномоченной медицинской организации) консультируют пациентку по вопросам рисков передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку, обязательности соблюдения схемы АРТ и приверженности ей. Обследование и лечение пациенток, инфицированных вирусом гепатита В или С, осуществляют врач-инфекционист, врач-гастроэнтеролог, терапевт и врач общей практики (семейный врач). 

Образ жизни в период планирования беременности: 
1. Отказ от вредных привычек (будущим родителям рекомендовано отказаться от употребления алкоголя, курения; недопустимо употребление наркотических веществ)
2. Рациональное питание (отказаться от «фаст-фуда», сухомятки. Желательно исключить из рациона полуфабрикаты. Кушать нужно регулярно 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать. В ежедневный рацион планирующей беременность женщины должно входить побольше свежих фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов, особенно творога и кефира, зерновых. От консервов лучше отказаться вообще. Желательно ограничить количество легко усваиваемых углеводов и животных жиров, а также кофе). 
3. Перед беременностью желательно нормализовать свой вес, поскольку и избыточный вес, и чрезмерная худоба отрицательно сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша.
4. Физические нагрузки для подготовки к беременности (дозированные аэробные (обогащающие организм кислородом) нагрузки полезны для здоровья, они повышают стрессоустойчивость организма, улучшают кровообращение, дыхание, насыщенность кислородом, что благоприятно для зачатия ребенка. 
5. К таким нагрузкам относятся ходьба пешком (в том числе по беговой дорожке), плавание, велосипед, лыжи, коньки. Тренировка мышц брюшного пресса благоприятно скажутся на поддержании формы во время беременности и восстановление после родов, а также поможет благоприятному течению родов. 
6. Мужчинам, планирующим зачатие, необходимо избегать длительного посещения бань, саун, не стоит длительно принимать ванну с горячей водой, носить тесное белье, по возможности избегать перегрева, работы в горячем цеху. 
7. Сон и отдых (Будущим родителям важен непрерывный ночной сон в течение 8 часов в хорошо проветриваемом помещении. Ложиться спать желательно не позже 22 часов) 
8. Стрессы перед беременностью (избегать стрессовых ситуаций, учиться относиться спокойнее ко всему происходящему. Можно овладеть методиками релаксации, самовнушения, посетить психологические тренинги). 
9. Условия труда (избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость).

Нормальная беременность.
Нормальная беременность – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 370 -416 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.
Жалобы, характерные для нормальной беременности:
1 триместр:  
- Тошнота и рвота .При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход 
- Масталгия является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений. 
- Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) .
2 триместр:
- Варикозная болезнь.
- Боль в спине.
3 триместр:
-Тренировочные схватки (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера). 
- Изжога.
- Геморрой.
- Варикозная болезнь.
- Боль в спине.
-  Распространённость боли в лобке.
Запоры (частота стула менее 3-х раз в неделю).  Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.
Информация о правильном питании  во время беременности: 
-  потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна,
- избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола A, 
- ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель),
- снизить потребление пищи, богатой витамином A (говяжей, куриной утиной печени и  продуктов из нее), 
- ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),
- избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу, 
Симптомы,требующие обращения к врачу: 
Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб: 
- В случае болей, дискомфорта, появлении кровяных выделений при половых контактах, а также при появлении зуда, жжения во влагалище и белей;
- рвота > 5 раз в сутки, - потеря массы тела > 3 кг за 1-1,5 недели,
- повышение артериального давления > 120/80 мм рт. ст., 
- проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,
- сильная головная боль,
- боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),
- эпигастральная боль (в области желудка), 
- отек лица, рук или ног, 
- появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,
- лихорадка более 37,5,
- отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).

Необходимые исследования во время беременности: 
- Общий (клинический) анализ крови
- Общий (клинический) анализ мочи
- Исследование уровня антител классов M, G к ВИЧ-1/2 и антигена p24 в крови
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B в крови 
- Определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови
- Определение антител к бледной трепонеме в крови
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков
- определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор). Рекомендовано направить резус-отрицательную беременную пациентку на определение антител к антигенам системы Резус при 1-м визите (при 1-м визите в 1-й половине беременности), затем при отсутствии антител – в 18 -20 недель беременности, затем при отсутствии антител – в 28 недель беременности с целью определения риска резус-конфликта.
- Определение антител класса G и класса M к вирусу краснухи в крови 
- Микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогенны
- анализ крови биохимический общетерапевтический
- Исследование уровня ТТГ и АТ-ТПО
- Проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)
- Пренатальный биохимический скрининг в 11-13,6 недель;
- Проведение ПГТТ в сроке 24-28 недель беременности,если не было выявлено нарушение углеводного обмена или не проводилось обследование на ранних сроках
- Исследование вагинального и ректального  отделяемого на стрептококк группы В в сроке 35-37 недель беременности.
- УЗИ плода в сроках 11-13,6 недель, 18-20,6 недель, 34-35,6 недель беременности
- КТГ плода ,начиная с 32 недель беременности.

Прием витаминов во время беременности: 
- Фолиевая кислота 400-800 мкг  в день до 12 недель
- Калия Йодид  200 мкг 1р \день до протяжении всей беременности
- Колекальциферол в группе высокого риска гиповитаминоза витамина D 500-1000 МЕ в день
- Введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D)  резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител ( доза,согалсно инструкции в сроке 28-30 недель).

Информация об избегании факторов риска для профилактики осложнений во время беременности:
-  избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость,
 - избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения, 
- быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний), 
- при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, одевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин,
- при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности,
- сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации, 
- если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет,
- избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.
На всем протяжении беременности Вам нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний. Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии.

Вакцинация во время беременности: 
- Рекомендована в сезон гриппа вакцинация вакцинами для профилактики гриппа  беременным пациенткам во 2-м-3-м триместре беременности (в группе повышенного риска – начиная с 1-го триместра - Беременным пациенткам не рекомендована вакцинация вирусными вакцинами, содержащими аттенуированные штаммы (против кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы и др.)беременности).
- Вакцинация  беременной пациентки от полиомиелита, гепатита A и B, менингококковой и пневмококковой проводится при предстоящем переезде в эндемичную зону, в качестве постконтактной специфической профилактики и при высоком риске заражения при условии отсутствия вакцинации в период прегравидарной подготовки . При проведении вакцинации против вирусного гепатита B используются вакцины, не содержащие консерванты.
- Лечебно-профилактическая иммунизация вакциной для профилактики бешенства** может проводиться беременной женщине при угрозе заражения бешенством в результате контакта и укуса больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными. 
- Вакцинация беременной пациентки от столбняка проводится при высоком риске инфицирования и при отсутствии вакцинации на прегравидарном этапе. 
- Вакцинация беременной пациентки от дифтерии и коклюша проводится при высоком риске инфицирования и при отсутствии вакцинации на прегравидарном этапе.

Внутриутробное развитие ребенка:

Полезное влияние беременности на организм женщины:
С наступлением беременности будущая мама больше обращает внимание на свое здоровье, заботясь о малыше. Она старается больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Все это позитивно отражается на состоянии ее здоровья и внешнем виде. 
Беременные женщины чаще задумываются над смыслом жизни, они становятся более мудрыми и рассудительными. 
Беременность омолаживает организм женщины, особенно это касается мамочек после 35-40 лет. «Поздние мамы» после рождения ребенка вновь ощущают себя молодыми. Это и неудивительно, за время беременности изменился гормональный фон, что положительно влияет на месячный цикл и внешний вид. 
Беременность и роды в зрелом возрасте восстанавливают регулярность менструаций, если с этим были проблемы. 
Женщины, имеющие хотя бы одного ребёнка, живут на несколько лет дольше своих нерожавших сверстниц. Кроме того, в их организмах происходят следующие изменения:  улучшение памяти и восприятия новой информации;поддержание высокой активности и отличной координации движений;увеличение некоторых долей головного мозга, спровоцированное избытком гормонов;  повышение активности эндокринной системы и нормализация обмена веществ.
Нормальные роды – своевременные роды ( роды в 370 -416 недель беременности) одним плодом, начавшиеся спонтанно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.
Показания к кесареву сечению.
•    Плановое родоразрешение путем КС рекомендовано проводить в 39-40 недель беременности
•    В плановом порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при полном  врастании плаценты 
•    В плановом порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при предлежании сосудов плаценты
•    В плановом порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при следующих предшествующих операциях на матке: два и более КС; миомэктомия.
•    В плановом порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при гистеротомии в анамнезе (перфорация матки, иссечение трубного угла, иссечение рудиментарного рога, корпоральное КС в анамнезе, Т-образный или J-образный разрез) или при наличии препятствия со стороны родовых путей для рождения ребенка (анатомически узкий таз II и более степени сужения; деформация костей таза; миома матки больших размеров, особенно в области нижнего сегмента, препятствующая деторождению через естественные родовые пути; рубцовые деформации шейки матки и влагалища после предшествующих операций, в том числе после разрыва промежности III-IV степени; рак шейки матки, кроме преинвазивных и микроинвазивных форм рака шейки матки)
•    В плановом порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при предполагаемых крупных размерах плода (≥ 4500 г) 
•    В плановом порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при тазовом предлежании плода: при сроке беременности менее 32 недель, сочетании с другими показаниями к КС, рубцом на матке после КС, ножном предлежании плода, предполагаемой массе плода 3600 г
•    В плановом порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при устойчивом поперечном положении плода
•    В плановом порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при дистоции плечиков плода в анамнезе с неблагоприятным исходом (мертворождение, тяжелая гипоксия, энцефалопатия, травма ребенка и матери (лонного сочленения)
•    В плановом порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при некоторых аномалиях развития плода (гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров)
•    В плановом порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при ВИЧ инфекции при вирусной нагрузке перед родами >1000 копий/мл, неизвестной вирусной нагрузке перед родами или неприменении противовирусной терапии во время беременности и/или непроведении антиретровирусной профилактики в родах
•    В плановом порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при соматических заболеваниях, требующих исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых трансплантированная почка)
•    В неотложном порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при преждевременном излитии околоплодных вод при доношенной беременности и наличии показаний к плановому КС
•    В неотложном порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при преэклампсии тяжелой степени, HELLP синдроме при беременности и в родах (при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути)
•    В неотложном порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при некорригируемых нарушениях сократительной деятельности матки (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, дистоция шейки матки), не сопровождающихся дистрессом плода
•    В неотложном порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при отсутствии эффекта от родовозбуждения окситоцином
•    В неотложном порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при хориоамнионите и неготовности естественных родовых путей к родам
•    В неотложном порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при дистресс-синдроме плода, сопровождающегося сомнительным типом КТГ, прогрессирующим, несмотря на проведенную терапию или нарушением кровотока в артерии пуповины по данным допплерографии
•    В экстренном порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при любом варианте предлежания плаценты с кровотечением
•    В экстренном порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при прогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
•    В экстренном порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при угрожающем, начавшемся или свершившемся разрыве матки
•    В экстренном порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при дистресс-синдроме плода, сопровождающемся признаками прогрессирующего метаболического ацидоза по данным КТГ или уровня лактата
•    В экстренном порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при клинически узком тазе
•    В экстренном порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при выпадении петель пуповины или ручки плода при головном предлежании
•    В экстренном порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при приступе эклампсии в родах
•    В экстренном порядке  родоразрешение путем КС рекомендовано при агонии или внезапной смерти женщины при наличии живого плода (при наличии возможности)

Как я должна вести себя во время родов? 
При отсутствии противопоказаний во время родов, особенно в первом периоде, рекомендована активность и принятие удобной для Вас позы. Во время потуг также поощряется свободное удобное для Вас положение, если это не мешает контролю состояния плода и оказанию пособия в родах.

Если у Вас были выявлены показания для оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения, то для родоразрешения Вас заблаговременно госпитализируют в акушерский стационар. В случае начала родовой деятельности или разрыва плодных оболочек до предполагаемой даты родоразрешения, Вам необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации в акушерский стационар. 
При плановой госпитализации Вы будете должны отказаться от приема пищи за 8 часов, и прозрачных жидкостей – за 2 часа до планируемого родоразрешения. К прозрачным жидкостям относятся вода, фруктовый сок без мякоти, газированные напитки, чай и кофе. 
Перед операцией Вас проконсультируют врач-акушер-гинеколог и врач-анестезиолог-реаниматолог. Вы будете обязаны сообщить врачам обо всех известных Вам проблемах, связанных с Вашим здоровьем, наследственностью, аллергических реакциях, индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов и продуктов питания, а также о курении табака, злоупотреблении алкоголем или наркотическими препаратами в 
настоящее время и в прошлом.  Перед операцией Вам будет необходимо надеть на ноги компрессионный трикотаж для профилактики тромбоэмболических осложнений, который Вы будете носить на протяжении всего послеоперационного периода. Вы будете должны удалить волосы с области предполагаемого разреза (промежность, лобок, нижняя часть живота).

Информация об обезболивании родов.
Обычно роды сопровождаются болезненными ощущениями во время схваток (примерно 60 секунд) с последующим расслаблением. Необходимо правильно дышать и быть спокойной для минимизации болезненных ощущений. Первоначально рекомендуется применить немедикаментозные методы обезболивания родов, такие как правильная техника дыхания, использование мяча, массаж, теплые компрессы, холод на спину в случае болей в пояснице и другие, которые оказываются эффективными в большинстве случаев. При неэффективности немедикаментозных методов при Вашем желании, отсутствии противопоказаний и возможности медицинской организации может быть проведена эпидуральная анальгезия. Следует знать, что эпидуральная анальгезия ассоциирована с повышенным риском удлинения продолжительности родов.
Партнерские роды- это роды , когда помимо акушерки, врача и других сотрудников роддома вместе с роженицей в родильном зале присутствует близкий ей человек.
Присутствие партнера при родах поощряется в случае его (ее) подготовки к помощи и присутствии при родах.
Информация о лактации. После нормальных родов рекомендовано осуществлять ранее прикладывание к груди всех новорожденных, которые могут самостоятельно получать грудное молоко, если их состояние стабильно, а мать и ребенок готовы к кормлению. Раннее начало грудного вскармливания (в течение первого часа после рождения) и исключительно грудное вскармливание в течение первого месяца жизни имеет существенные преимущества в снижении неонатальной смертности и заболеваемости. После кесарева сечения прикладывание к груди матери рекомендовано при регионарных методах обезболивания операции, отсутствии осложнений у матери и удовлетворительном состоянии новорожденного, сразу после его высушивания и пеленания.

Значение грудного вскармливания:
Для ребёнка: Содержит все питательные вещества, необходимые для ребёнка (белки, жиры, углеводы,витамины, микроэлементы). Защищает ребёнка от инфекции. Дети, находящиеся на грудном вскармливаниии, реже болеют кишечными и острыми респираторными инфекциями. Вещества грудного молока, воздействуя на гены, могут изменять их действие и в ряде случаев препятствовать развитию заболеваний при наличии предрасположенности к ним. Создаёт атмосферу любви и защищённости, идеально подходящую для полноценного развития психики ребёнка.
Для матери: Способствует сокращению матки и уменьшению риска послеродовых кровотечений.  Помогает снизить вес, набранный за время беременности. Снижает риск развития рака молочной железы и яичников, остеопороза в более старшем возрасте. Нормализует эмоциональный фон и снижает тревожность матери.