Сердечно-сосудистые заболевания-основная причина смерти
Сердечно-сосудистые заболевания-основная причина смерти
Во всех развитых странах сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти и нарушения трудоспособности взрослого населения. Лидирующее место среди ССЗ в современном мире занимает артериальная гипертензия,на втором месте-ишемическая болезни сердца,затем-мозговые инсульты и врожденные пороки сердца.
Статистика сердечно-сосудистых заболеваний по России выглядит неутешительно:из 100 тысяч человек только о инфаркта миокарда ежегодно умирает 330 мужчин и 154 женщины,а от инсультов-204 мужчины и 151 женщина.
Аналогичная ситуация наблюдается в Краснодарском крае. В 2009 году в крае было зарегистрировано 655 293 человека с болезнями кровообращения, т. е каждый девятый житель края. От болезней системы кровообращения в крае в среднем умирает более 41 тысячи человек в год. Заболеваемость острым инфарктом миокарда составляет около 4500 человек в год с летальностью15%.Заболеваемость инсультом-более 17 тысяч в год с летальностью 42-50% в остром периоде.
Ишемическая болезнь сердца(ИБС)-одно из опаснейших заболеваний,на долю которого приходится один из самых высоких процентов смертности от заболеваний системы кровообращения.
Основной причиной этого заболевания является повреждение или закупорка коронарных артерий,по которым к сердцу доставляется кровь.
Этому способствует такие факторы,как курение,гипертония(повышенное кровяное давление),,высокий уровень холестерина в крови,наследственная предрасположенность и малоподвижный образ жизни,
Сужение просвета коронарных артерий,ограничивающее кровоснабжение сердечной мышцы,может вызвать: стенокардию нарушение ритма коронаротромбоз.
А коронаротромбоз (образование тромбов в коронарных артериях),в свою очередь,часто приводит к инфаркту миокарда- омертвлению и последующему рубцеванию участка сердечной ткани,сопровождающемуся нарушением ритма сердечных сокращений (аритмией)
Артериальная гипертония (гипертензия)в форме хронически повышенного кровяного давления распространена во всем мире и ее долю приходится почти 25% всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Первоначально сердце приспосабливается к повышенному давлению,увеличивая массу и силу сердечной мышцы(гипертрофия сердца).Однако при очень высокой и длительной артериальной гипертонии оно постепенно ослабевает,гипертрофия сменяется простым расширением полостей сердца,и наступает сердечная недостаточность. Гипертония нередко служит причиной и ишемической болезни сердца. К другим частым причинам смерти при многолетней гипертонии относятся инсульты и поражения почек.
Несомненно,столь грозные заболевания требуют своевременного выявления,грамотная диагностики,полноценного лечения. Однако усилий только врачей явно недостаточно,чтобы изменить ситуацию к лучшему. Всемирная организация здравоохранения(ВОЗ) указывает на то,что сама медицинская служба влияет на заболеваемость и смертность лишь на 11%.В остальном же успех лечения зависит от экономических и социальных аспектов,а также от самих пациентов,от их информирования и настроя на профилактику и лечение заболевания. Только объединив усилие врача и пациента,можно рассчитывать на максимальный эффект.
Одним из важнейших направлений современной кардиологии является раннее выявление и борьба с факторами риска.
Несомненно,созданные в крае центры здоровья окажут существенную помощь в в направлении выявления и коррекции факторов риска,будут способствовать формированию нового заинтересованного отношения к здоровью у людей нашего края.
По оказанию современной высокотехнологичной помощи населению с уже диагностированной серьезной кардиологической патологией наш край занимает лидирующие позиции в стране. Для успешной борьбы с ИБС и инфарктом миокарда на базе центра грудной хирургии ККБ №1 жителям края оказывается высокоспециализированная помощь с использованием ангиографических методов исследования коронарных сосудов и применением в дальнейшем высокотехнологичных методов лечения.
Большим достижением является организация круглосуточного приема больных с острым коронарным синдромом. Только за 2009 год в стенах Центра грудной хирургии проведено 409 операций на открытом сердце,выполнено 200 операций с чрез кожным доступом.
Немаловажным направлением работы центра является лечение пациентов с нарушением ритма,здесь даже достигнуты отличные результаты: за 2009 год 887 пациентам проведена установка кардиостимулятора, 543больным выполнены успешные операции на проводящих путях сердца. В ближайшей перспективе специалистов центра- проведение трансплантаций сердца, т.к. В крае сотни больных с тяжелой сердечной недостаточностью,нуждающиеся в такой операции.
Дальнейшим этапом развития кардиологической службы в крае является создание первичных сосудистых центров на базе больниц муниципальных образований края,а также регионального сосудистого центра(РСЦ) на базе краевой больницы. Первичные сосудистые центры включают в себя отделение для лечения острых нарушений кровообращения(ОНМК) с блоком интенсивной терапии. Кроме того, в рамках программы планируется поставка в больницы,где создаются первичные сосудистые центры ,компьютерных томографов и и ультразвуковых аппаратов с функцией исследования сосудов шей и головы,а также оснащение за счет средств местных бюджетов блоков интенсивной терапии.
В РСЦ будут возможности проведения рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения ОНМК. Кроме того центры будут оснащены рентгенэндоваскулярными лабораториями для проведения ангиопластики и стентирования коронарных артерий сердца, т. е. Осуществлять неотложную и эффективную помощь пациентам с инфарктом миокарда и стенокардией.
Несомненно,сердечно-сосудистые заболевания- это <<эпидемия>> 210века,но и арсенал борьбы в наше время с этой <<эпидемией>> широк. Главное - найти возможности и силы применить все современные технологии во благо жизни и здоровья людей.
В.А.ПОРХАНОВ,
внештатный заместитель
руководителя департамента
здравоохранения по
организации медицинской
помощи взрослому населению,
главный торакальный хирург,
профессор, д. м. н.